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先天性马蹄内翻足畸形手术治疗

阅读:4750次 来源:云南中德骨科医院 咨询专家
导读:对于错过非手术矫形时机的患儿根据其不同的情况进行相应的对症手术治疗。

对于错过非手术矫形时机的患儿根据其不同的情况进行相应的对症手术治疗。

1.广泛软组织松解术:任何一期广泛性松解治疗马肺内翻足的一般原则包括:

①手术完成时松开止血带,并电凝止血;

②必要时使足处于跖屈位,仔细地缝合皮下组织和皮肤,以免皮肤张力过大;

③术后2周首次更换石膏时,可把足置于完全矫正的位置。

2.跟腱延长术:对于错过跟腱松解手术年龄的患儿(一般2-3岁)需要将松解跟腱,使跟骨下落需要进行跟腱延长术,将跟腱行z字切开。术后石膏固定6周。

3.胫前肌外移术:适用于马蹄足早期轻度复发,或治疗后残留前足内收畸形的儿童。

4.外固定支架:对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿(一般5岁以上),足部骨骼已经骨化,单纯通过软组织无法矫正畸形,可以使用外固定支架技术,术后需要定期调节支架,外观基本满意,但会残留足踝关节僵硬。

5.足部截骨矫形术:有很多手术方式,一般患儿年龄大于5岁,根据其畸形情况选择不同部位的截骨,可以与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。


6.三关节融合术:适应征:10岁以上儿童;合并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形;可以考虑行此手术。

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