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来自云南省红河州的陈女士2015年3月1日不慎车祸,当时出现头部疼痛、流血及颈部背部疼痛,伴颈部活动受限。伤时无放射性疼痛、呼吸困难,无意识障碍、无恶心呕吐、发热畏寒,无昏迷,无咯血,无四肢厥冷,无抽筋等症状。在当地医院行头部伤口清创缝合后,余未做特殊处理。其后颈背部仍疼痛无缓解,遂再次在当地医院行DR检查提示:寰枢椎关节半脱位。
为求进一步治疗,3月11日,陈女士转入云南中德骨科医院就诊。入院时脊柱生理弯曲存在,颈部活动受限,颈1、2棘突压痛明显,胸1双侧棘旁压痛明显,叩击痛明显,扣项实验弱阳性,拔伸实验阳性,双侧牵拉实验阳性。核磁共振检查结果显示:寰枢椎之间局部序列略错移位改变,寰枢椎局部骨质信号欠均。颈2—7椎间盘失去正常T2高信号,颈1—3椎体前缘局部软组织肿胀,其结构、信号紊乱。结合CT片,确诊为枢椎齿状突骨折。
我院创伤二科秦维国主任介绍,枢椎齿状骨折并非少见,在成人颈椎骨折脱位中占10%~15%,任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬,伴或不伴神经压迫症状的患者,应当给予反复的X线检查,包括CT检查,以免可能的齿状突骨折遗漏。
对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗,根据骨折类型、移位情况、及年龄等因素综合考虑,秦主任与我院特邀专家、医学博士韦竑宇会诊后,决定对陈女士实施“寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定术”。
韦博士和秦主任正在给陈女士做手术
寰枢椎椎弓根螺钉固定是一种新的技术,具有直视,短节段固定,融合率高等优点,是治疗可复性寰枢关节失稳的安全有效方法。
韦竑宇,骨科医学博士,云南中德骨科医院特邀专家。1997年毕业于北京中医药大学,获医学学士学位,2003年获中西医结合骨科临床硕士学位;2004年在香港中文大学暨亚洲创伤骨科学会进行创伤骨科研修;2008年在法国Stryker脊柱中心高级培训班进行研修;2009年获中国医学科学院协和医科大学、清华大学临床骨科博士学位。
韦博士擅长颈椎、胸腰椎疾病的诊断和治疗;寰枢椎脱位的诊断与手术治疗;研发出计算机程序对早期股骨头坏死进行塌陷预测(专利正在申请中);骨质疏松症的预防和治疗、压缩性脊柱椎体骨折的微创治疗。在国内、外医学核心杂志发表论文10余篇。
陈女士手术很成功,目前正在康复中
3月23日下午13:00,秦维国主任和韦竑宇博士一起给陈女士行“寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定术”,整个手术过程约两个多小时。韦博士说,陈女士的手术很成功。
目前,陈女士正在康复中。
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