吻合断裂血管时，如有缺损或估计对端吻合处会有明显张力，即应采用自体静脉移植术，而不应勉强缝合使吻合部产生张力。自体静脉移植术可取得良好效果。切取静脉的长度应较缺损部稍长，要取健侧近段大隐静脉，而不可取用伤侧静脉，以免影响伤侧静脉回流。

浅静脉可用于移植的有大隐静脉和头静脉等。移植静脉的直径应尽量接近损伤血管的直径。如损伤血管较大（髂外动脉、股动脉和胭动脉，其直径可达6-8mm)，应在股上部取大隐静脉，注射等渗盐水加压扩张，使管径扩大接近受损伤动脉的管径以后再进行缝接。

用静脉移植修复动脉时，因有静脉瓣存在，静脉瓣向心开放，故应将静脉倒转，使移植静脉的远端接在动脉管的近端，移植静脉的近端则接在动脉管的远端。用静脉移植修复损伤的静脉，则应顺置，不可弄错方向。吻合时注意勿扭转血管。

1、静脉移植段的采取法

在健侧股上部和中部沿大隐静脉走向做长度适当的纵切口，显露大隐静脉。根据所需长度，结扎上、下端及其分支，夹住其两端，切下静脉，用肝素盐水冲洗管腔，结扎移植段静脉的分支处不要太靠近其主干，以免引起管腔狭窄。取下移植段静脉时应做好其远 近端的标记，以免移植时将远近端弄错。做移植用的静脉段不可过长或过短，在静脉移植时先吻合近端动脉，吻合完毕再将动脉夹放置到移植静脉的远端，使血流进人移植静脉，然后根据移植静脉在动脉压力下扩张，延长后的长度来决定移植静脉长度的取舍。如稍长，可在覆盖肌肉时将其理直，不要重新缝接。

2、吻合方法

与对端吻合术相同，远近端均用三定点或两定点褥式缝合后，做连续缝合。注意防止血管扭转。

移植的自体静脉系自体组织，只要周围有健 康组织（主要是肌肉）接触即可成活。毛细血管由周围组织长入，约72h后外膜内即有血管滋养管重建，2-4个月后移植静脉即与正常静脉相似。

四肢血管移植，目前公认只能采用自体静脉移植术。自体动脉移植只在偶然情况下才有机会施行，如一侧创伤性截肢不宜再植，可利用其动脉修复另一肢体血管伤。同种或异种动脉移植，因本身系无生命物质，且为异体蛋白，移植后逐渐纤维化，易发生栓塞及退化改变，形成动脉瘤或破裂，不能使用。合成物代血管如四氟乙烯编织的人造血管，不宜用于四肢，因四肢血管口径小，终将栓塞；且在近关节处经常活动，更易发生狭窄和栓塞。只有在不适于用自体静脉移植时，才考虑用上述的人造血管修复。

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