手部静脉系统可分为深层与浅层两部分，手背浅静脉系统是血液回流的主要途径。手掌深动脉均有静脉伴行，如掌深、浅静脉弓，掌心静脉，指总静脉等，彼此之间相互吻合与交通，主要汇流到桡、尺动脉之伴行静脉，一部分通过交通支汇流到浅静脉系统。手指是否存在深静脉，各家的看法不一致。Caffiniere认为15%的手指存在。张良（1981)以连续切片法观察，指动脉存在伴行静脉，起始部位远近不一，较后汇入指总静脉。由于口径较小，临床上很少使用。

手掌面浅静脉纤细，排列成网。来自手指掌面静脉、指根部两侧小静脉在掌远侧有横行吻合链静脉相连。远侧掌横纹处有横纹静脉，两端连接到手背静脉网。掌横纹以近，大鱼际、小鱼际静脉网，分别绕桡、尺掌缘与手背静脉网吻合，使血汇流到手背静脉系统；掌中间静脉网在腕部延续为前臂正中静脉。掌部静脉过于纤细，当指背静脉找不到时也可用于吻接。

指背静脉起自指甲甲床两侧，沿甲皱襞上行向中央靠拢，其外径为0.3-0.4 mm，较后在末作指背正中汇合，其外径在0.3-0.6mm。该段静脉尚有来自甲皱襞及甲床部的细小静脉汇合。中央静脉继续上行跨过远侧指间关节，两侧有两条小静脉平行伴行，位置较恒定。在手指中节背面，中央静脉分成数支，亦接受来自指侧面静脉联合成网。这些静脉比较集中，位于时钟11-1点。在近侧指间关节附近，指背静脉集合形成-6条，平行地越过关节，外径为0.8-1mm。近节指背上的浅静脉又趋集中，相互吻合，较后在近侧形成1-3层静脉弓，外径1-1.5mm。相邻手指的静脉弓脚汇合成掌背静脉，经指蹼走向掌骨头间指背侧静脉分布大体一样，唯在近侧不形成弓。

指背静脉的分布，各指略有不同，中指指背静脉位于正中，其他各指有偏离中指之倾向，即示指、拇指指背静脉有向桡侧偏移倾向，而环、小指指背静脉有向尺侧偏移倾向。指背静脉在指节与关节背侧有分散-集中-分散-集中及网状相连的特征。手术中按照以上解剖特点寻找所需要的静脉而事半功倍。

手掌背侧静脉分布类型较多，掌背静脉较粗，外径1.5-2.5mm，沿掌骨间隙上行，来自拇、示、中指背侧静脉，较后汇入头静脉；来自环、小指背侧静脉，较后汇入副头静脉和贵要静脉。手背浅层浅静脉较细。主要连在深层静脉之间。在指蹼近侧较粗的头间静脉，将掌面的静脉吻合链与掌背静脉相连，使掌面血流流入手背静脉网。手背指背的静脉尽管有不同分布类型，但掌背静脉、头 静脉、贵要静脉与头间静脉位置恒定而且粗大，是再植与再造手术主要用以吻接的静脉，熟悉解剖位置有很大的实用意义。

手指离断后医生所见到的为手指的横截面。在指体部位各种组织的解剖关系比较恒定。手指指骨处于断面中央偏背侧。指骨的两侧均有皮系韧带连到皮肤，使其横截面分成背侧部分与掌侧部分。指骨的背侧面有指背腱膜包在其上，掌侧有掌板及指屈肌腱鞘。两者几乎将整个指骨包绕。指背腱膜是由纵、横、斜纤维组成的腱-膜性装置，其主体是伸指肌腱，还包括示指和小指的固有伸肌腱，骨间肌、蚓状肌与支持韧带的纤维参与其中。因此，在手指近节、中节及远节的不同平面，有不同的内容，手术中要仔细寻找和辨认，尽可能按解剖结构修复。

指屈肌腱在骨纤维管内的排列为指深屈肌腱在深层，切面呈椭圆形；而指浅屈肌腱在浅层，宽而扁，在近侧指节的近端两侧，位于指深屈肌腱的表面。在此平面以远，浅肌腱分成两半，各自由侧方转向深肌腱的背侧，在近侧指间关节的前方，较后附丽在中节指骨的近端。 指固有血管神经束位于指屈肌腱腱鞘的两旁，皮系韧带深层之前方。指固有动脉位于指固有神经的外后方，两者有一层菲薄筋膜包绕，其中静脉纤细。手指掌侧皮卜亦右较多细小静脉，一般很少用做吻合。手指背侧浅深筋膜之间有粗大静脉，其分布规律已详述，在各个平面均可按此规律寻找。

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