临床常见的病理性骨折有三种形式：①无外伤或仅轻微外伤而现时发生的骨折；②已发生病理骨折且近愈合，因疼痛或变形而就诊；③将要发生（impending)骨折，因病变疼痛而来就诊。云南治疗病理性骨折较好的医院是哪家？点击咨询

什么是病理性骨折

一、原因

1.原发性良性或恶性骨肿瘤良性骨肿瘤

如骨囊肿、非骨化性纤维瘤、动脉瘤性骨囊肿、内生软骨瘤、软骨黏液纤维瘤、巨细胞瘤等，由于骨质破坏，可以发生病理骨折。在生活中如何预防病理性骨折？点击咨询

恶性骨肿瘤如Ewing肉瘤、骨髄瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤等，可发生病理性骨折。

2.全身性骨病

如甲状旁腺功能亢进、纤维异样增殖症、骨质疏松Paget病、多发骨髄瘤、骨硬化症等。

3.转移病变

转移病变是病理骨折的常见原因，其原发病灶多为乳腺、肺、甲状腺、前列腺、肾癌病变。

4.骨感染骨髓炎

骨感染骨髓炎可伴发病理骨折，如股骨近端急性骨髓炎、股骨颈由于炎性破坏而病理骨折，骨结核破坏常在干骺端或脊柱，可发生病理性骨折。

二、常见部位

1.长骨干及干骺端良性及恶性骨肿瘤多发生于长骨的干骺端，故病理性骨折亦多发生于长骨干的干骺端，而骨病则多发生于骨干，故其病理性骨折多在骨干，恶性病变的骨转移多发生在长骨干及脊椎与骨盆，骨髄炎多发生在干骺端，延至骨干，是病理性骨折的部位。

在长骨干及干骺端病理性骨折中，以股骨、肢骨与胫 骨为较多，Diistra，Wiggers等报道进行外科治疗的199例转移瘤所致的233个长骨病理性骨折，其部位依次为股骨、肱骨及胫骨。

2.脊柱及骨盆转移瘤及原发肿瘤都好发于椎体，是病理性骨折好发部位，多系压缩骨折，以胸腰椎较常见，骨盆的转移瘤常侵犯髋关节附近。

三、检查与诊断

云南中德骨科医院的专家介绍：现时病理性骨折多无外伤或有轻微外伤而发生，而已愈合的或将要发生的病理性骨折，则因疼痛或畸形而来诊。

1.X线检查

X线检查原发性骨肿瘤发生病理性骨折，多无严重移位，仍可看出原骨肿瘤的轮廓及范围。转移瘤的X线片表现有溶骨型、成骨型及混合型三种，肾癌、甲状腺癌、结肠癌、神经母细胞瘤等骨转移多为溶骨型，而前列腺癌、乳癌、肺癌及半数胃癌的骨转移常为成骨型。

脊椎转移瘤病理性骨折的X线片表现与外伤压缩骨折不同，前者因椎体破坏而上下缘均受压缩，椎体呈前楔形或变扁，常不累及椎间隙，后者常系椎间盘压破椎体上骨板，呈上楔形骨折，上位椎间隙可以稍变窄，CT扫描可以鉴别骨折或肿瘤破坏。

2.MRI检查

MRI检查有助于病理骨折与一般骨折的鉴别。哪种检查更好？费用贵不贵？点击咨询

四、治疗

对病理性骨折治疗的目的与原则，因病理性骨折的原因不同，而有所差异：

①对良性骨肿瘤与骨病的病理性骨折，常应用非手术方法，待骨折愈合后，再治疗肿瘤；

②恶性骨肿瘤发生的病理性骨折，则由于肿瘤发展较快，而骨折不易愈合，因此治疗依部位而不同，对骨干骨折，可行髄内钉固定，对股骨近端病灶，可切除假 置换，以改善生活质量；

③炎症性病理性骨折应治疗炎症，骨折可愈合。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多骨折方面的症状和治疗方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。