股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。是髋部较常见的损伤，在全身骨折中其发病率仅次于桡骨远端骨折。

股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位，且因为这个部位的杠杆作用较大，骨折不稳定，因此，多数需要手术治疗。股骨颈骨折手术后一般要闯三关。

一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10天左右；

二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3个月至1年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲，都比较重视。

而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是：股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，较终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。

股骨颈骨折术后如何预防股骨头坏死？

股骨颈骨折后临床出现股骨头坏死的较早时间可以伤后两道三个月，较迟八年，甚至更长。为了在股骨颈骨折后预防股骨头坏死，一般医生都会要求患者术后继续观察，时间不得少于三年。在这期间，患者可可采取下列方法预防股骨头坏死。

1、移位或外展型骨折应保守治疗，要持续牵引或髋人字石膏固定，避免过度外展和极度内旋。

2、有移位的骨折要用牵引有效复位，用两道三枚空心螺钉或螺纹针股骨颈内固定，各针较好保持交叉。

3、经整复牵引后、仍有明显移位者，可切开复位，同时植血管束，但应避免广泛剥离，特别是勿损伤股骨颈基部囊外动脉环。

4、术后应尽量推迟负重时间，及早地在医生指导下进行不负重功能锻炼。

5、定期拍x线片进行跟踪复查，一般3个月拍片，CT，核磁共振也可作出早期诊断。

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