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随着我国交通事业的迅速发展,交通事故逐年增多,且创伤的性质越发越显示出高能、多发、复杂的特点,导致四肢严重的开放性骨折也在逐年增加。高能量创伤导致的复杂骨折、骨折合并感染、骨折后治疗不当等都可能导致出现创伤后骨缺损。目前,创伤后骨缺损是骨科医师需要面对的一个难题。那么骨缺损的主要特征有哪些呢?下面我们来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。骨缺损的危害有哪些?怎么治疗?
骨缺损的主要特征
(1)创伤后骨缺损较常见部位是胫骨,胫骨前内侧缺乏肌肉覆盖,创伤后容易发生骨缺损,在治疗时并发症也较多。其他长骨肌肉撖證都要较胫骨好。胫骨创伤了怎么办?点击咨询
腓骨的存在有利于胫骨骨缺损的治疗,主要表现为:
①腓骨愈合能力较强,腓骨干骨折后常常早期就能愈合。腓骨的支撑作用可以维持肢体的长度和力线;
②腓骨可用来辅助游离植骨,形成单骨支撑。后外侧的支撑植骨技术就是通过植骨块与腓骨融合后,横跨胫骨缺损实现重力的支撑。
Himtington将腓骨远近端截骨,将截骨后的腓骨干植于胫骨外侧,横跨胫骨骨缺损,可以通过螺钉或髓内针与胫骨固定在一起,腓骨依然保存肌肉附着和血供。此后腓骨可逐渐肥大,特别是小儿,可逐渐增粗至胫骨直径的大小。
我们应用胫骨与腓骨分别在骨缺损远、近端并拢融合,骨缺损间植骨融合治疗胫骨骨缺损,效果满意。治疗费用贵不贵?点击咨询
(2)股骨干肌肉丰富,通常在较强的外力下才可会导致骨缺损的发生。但一旦发生骨缺损,往往都是不稳定性的。
股骨周围软组织丰富,所受应力较大,因此一般不适合应用外固定架。股骨骨缺损要比胫骨愈合得快,1-3cm对胫骨来说常要进行重建手术,但对股骨来说,通过应用髓内针之后,可以自动愈合。
(3)肱骨与股骨相似,周围软组织丰富,因此很少发生骨缺损,一般也不适合应用外固定架。
与股骨不同的是,肱骨骨缺损一般很少能够自动愈合,在髓内针或钢板内固定术后,即便是很小的间隙也可能会导致骨不连的发生。如果不给予辅助干预治疗,肱骨干节段性骨缺损一般很难愈合。
治疗方法包括肢体短缩术、皮质骨块移植、带血管蒂的腓骨移植和骨延长术等。肱骨短缩后肌肉通常很短时间就能适应,在5cm以内的短缩都能获得较好的功能结果,因此肢体短缩术治疗肱骨骨缺损也是一种较为理想的治疗办法。
(4)前臂尺、桡骨对于单骨骨缺损来说,各自的存在对于骨缺损一方来说是个有利因素。
前臂由于有较重要的旋转功能,因此一般不要进行肢体短缩,否则代价是旋转功能的丧失。相比而言,尺骨肌肉覆盖要较桡骨少,但比胫骨要好,伤口愈合前臂也要比小腿好,因此前臂一般不需要进行 游离软组织瓣移植。皮质骨块移植、带血管蒂的腓骨移植和骨延长术等都可用于治疗前臂骨缺损。点击预约专家,免专家挂号费
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