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骨关节炎的常见症状
骨性关节炎通常表现为慢性、进展性的病变过程,多累及负重关节和手的小关节,临床上以关节疼痛、活动受限甚至关节变形为特点。一旦出现临床症状,理论上其病变即会表现为进行性的加重,但期间经过对症药物及综合治疗,急性炎症及关节疼痛等可表现为一定时间甚至长期的缓解,但通常情况下此缓解期会逐渐缩短,较终可能会导致关节疼痛加重及关节功能的受限。
常见症状有:关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节畸形、关节不稳及活动受限
骨关节炎与类风湿关节炎如何鉴别
二者均是全身性的关节病变,但骨关节炎发病年龄常>50岁,起病缓慢,往往活动后病情加重,晨僵时间短,主要为负重关节受累,手关节受累主要为远端指间关节,关节肿胀少见,关节外表现少见,一般不伴有全身症状。化验ESR增快但不如类风湿关节炎明显,RF阴性。X线表现以增生为主,经过休息及非甾类消炎药治疗后症状可缓解。其病理变化主要为关节软骨的变性及软骨下骨质的增生。
类风湿关节炎发病年龄较小,以25~45岁居多,起病可急可缓,往往休息后症状加重,主要表现为多关节、小关节、对称性关节的受累,关节肿胀多见,关节外表现多见,常伴有全身症状,化验ESR增快、RF常阳性且滴度高,X线表现以关节破坏为主,单用非甾类抗炎药不能控制病变发展,需要加用慢作用抗风湿药。病理变化主要为滑膜炎及类风湿血管炎。
应注意的是类风湿关节炎与骨性关节炎可同时存在。
骨关节炎治疗上的认识误区
1. 盲目服中药治疗
2. 盲目按风湿治疗
3. 盲目服"软化骨刺"药物
4. 盲目补充微量元素(钙、锌等)
5. 长期仅对症治疗
6. 体重在治疗中无关紧要
7. 相关治疗可有可无
8. 软骨保护剂用不用都行
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