慢性骨髓炎窦道附近的皮肤和软组织因持续引流和炎性分泌物的刺激，周围皮肤可发生湿疹样改变，皮肤变薄，表皮脱落，易受损伤。吐报道约有0.5%的病人可并发表皮样癌，少数病人可并发其他肿瘤如纤维肉瘤、血管肉瘤、横纹肌肉瘤、腺癌、基底细胞癌和浆细胞瘤伽）等。因慢性骨髓炎为长期消耗性疾病，患者肝、脾、肾等脏器可发生淀粉样变。特殊类型的慢性化脓性骨髓炎有以下几种。》》》慢性骨髓炎的发病原因是什么？想了解？咨询专家

1.慢性局限性骨脓肿

本病为Brodie于1836年首先描述，多见于儿童和青年，胫骨上端和下端、股骨、肱骨和桡骨下端为好发部位，偶可见于椎体等扁平骨。一般认为系低毒力细菌感染所致，或因身体对病菌抵抗力强而使化脓性骨髓炎局限于骨髓的一部分。脓液病菌培养常为阴性。在脓腔内，脓液逐渐为肉芽组织代替，肉芽组织周围因胶原化而形成纤维囊壁。X线可见长骨干骺端或骨干皮质显示圆形或椭圆形低密度骨质破坏区，边缘较整齐，周围密度增高为骨质硬化反应，硬化带与正常骨质间无明确分界。

Gledhill根据病变部位及X线所见，将扮Brodie脓肿分为以下4型：1型为孤立性干骺端空洞性病变，并与骨骺相通，空洞周围有一圈反应性硬化性新骨。2型是X线能穿透的位于干骺端的病变，但周围无反应性硬化性新骨形成，可伴有附近骨皮质的丧失。3型是伴有骨皮质肥厚的骨干部位的病变，CT可显示骨皮质肥厚性改变，此型易与骨样骨瘤相混淆。4型是伴有骨膜下新骨形成的病变，在X线可显示类似早期尤因肉瘤的“洋葱状改变”，是由于骨皮质肥厚所致，仔细的X线检查可显示骨髓内病变。》》》得了慢性骨髓炎该怎么办？哪种方法可以治疗？

2.慢性硬化性骨髋炎

1893年，Carre首先描述了本病，故又称Carre骨髓炎，其特征为病变部位骨膜显著增生，致骨质沉积、硬化，无坏死及脓性渗出物，肉芽组织也很少。导致硬化性骨髓炎的致病菌仍不清楚，普通的细菌培养常为阴性。现认为其病原体为厌氧的丙酸杆菌属。

本病多见于儿童及青少年，平均发病年龄为16岁，多发生于长骨干，如胫骨、腓骨和尺骨等，也有报道下颌骨发病者，是一种缓慢进行性病变，病程可长达数年。症状较为隐匿，病变部位有酸胀痛及触痛，系由于骨质增生，骨内张力增加所致。X线检查显示骨质硬化现象，骨皮质增厚，骨髓腔变窄甚至消失，骨质密度增加，可伴有小的空泡区。本病应与尤因肉瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤和病相鉴别。

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