2008年全球20亿人感染肺结核，2006年我国131万人感染，占全球14.3%，目前全国活动性肺结核450万人中有13万人死于肺结核。在北京市死亡率中，肺结核占第1位，其中农村人占80%，骨与关节结核来源于肺结核居多，故骨关节结核率增加。>>>怎么样可以减少骨关节结核的发病率？

骨与关节结核的并发症

1.混合感染

骨与关节结核病灶所产生的脓液增多后，常沿组织间隙向远方窜流，较后可向体外或体内空腔脏器穿破，排出米汤样脓液，内含 沙粒样死骨，形成窦道和内瘘。这时，一般化脓性细菌可沿窦道和内瘘逆行至骨与关节病灶内，使单纯的结核杆菌感染成为各种细菌的混合感染。混合感染的长期存在可导致全身虚弱，内脏淀粉样变性，肝、肾功能障碍和局部骨质硬化，增加治疗的困难。

单纯滑膜结核较少发生破溃而形成窦道，早期全关节结核而引起流脓窦道也较少见。窦道形成则多见于单纯骨结核和晚期全关节结核。

由于混合感染对局部病变和全身有较大的影响，因此应尽量在寒性脓肿破溃之前，给予积极而有效的处理，如有效清除病灶，可防止混合感染的发生。

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2.畸形和强直

晚期全关节结核可因关节结构的严重破坏而继发病理性脱位或半脱位；即使未发生脱位，也可因保护性肌肉痉挛而使受累关节长期处于非功能位，产生各种畸形。如髋关节常多见屈曲、内收、内旋畸形；膝关节多见屈曲和后脱位畸形。此外，病儿因骨骺破坏而引起生长紊乱，以致患肢短缩，或发生内翻或外翻畸形等。它与一般的化脓性炎症不同，结核性脓液中的溶软骨酶较少，所以累及关节，如果没有混合感染，一般不易发生骨性强直，而是纤维性强直。

3.脊髓与神经根的受压

颈椎和胸椎病变所产生的脓液、干酪样物质、肉芽组织、坏死间盘或死骨都可压迫脊髓，造成截瘫。由于椎体严重破坏，椎体塌陷形成后突畸形。严重的后突畸形及增厚的硬膜可使该处脊髓紧张，使其变扁受压逐渐发生晚发性截瘫。腰椎结核病变产物可压迫神经根，引起坐骨神经症状。颈椎和胸椎结核也同样可压迫神经根而引起相应平面的根性反射痛。

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