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骶髂关节结核比较常见,多见于青壮年,女性稍多,儿童很少。常侵犯一侧骶髂关节,偶有双侧者。>>>得了骶髂关节结核怎么办?哪种方法治疗好?
【病理】
骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。
关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见,偶有流到腹股沟或大腿上方者,也有病变突破下方关节囊,脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近,或前后单独脓肿形成,或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
【诊断和鉴别诊断】
根据病史、症状和体征及X线检查,诊断多无困难。本病应与类风湿关节炎、致密性骶髂关节炎、化脓性关节炎、腰椎间盘突出症和肿瘤鉴别。腰骶椎结核与骶髂关节结核的症状、体征、脓肿和窦道的好发部位都很相似,两者容易混滑。如两者冋时发生在同一病人,要判断脓肿和窦道来自哪一个病灶,有时很难。只有通过手术或窦道造影来鉴别。
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