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肩关节结核在上肢三大关节中发病率较低。绝大多数发生于20—30岁的青壮年,左右两侧相近。>>>肩关节结核在早期如何发现?
【病理】
肩关节结核以全关节结核较多见。肩关节周围肌肉丰富,局部血供良好,脓液易被吸收,但在住院的病例中多有脓肿或瘘管。脓肿常位于上臂内侧、腋前或腋后方,还有在腋窝内。
由于三角肌和冈上、下肌的萎缩,且上肢长期下垂,肱骨头可向下半脱位。如果在儿童期肱骨上端骨骺被结核病变破坏,将影响胲骨的生长,患肢将明显缩短。
【诊断和鉴别诊断】
一般病人就诊较晚,多已发展至全关节结核,关节破坏严重。有的病人有脓肿和窦道形成。故诊断没有困难。儿童应与产伤瘫痪、小儿麻痹后遗症、慢性化脓性关节炎相鉴别。成人应与风湿性关节炎、Charcot关节病、肩周炎等作鉴别。
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