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由于肩部肌肉丰富,血供良好,多数病人经过较长时间的非手术治疗而获得治好。这对一些年龄较大,身体衰弱,不适宜手术治疗的病人是适当的。除休息、增加营养、抗结核药物的应用外,青壮年病人需用肩人字石膏或外展支架,将患肩固定于外展40度前屈30度外旋25度的功能位。》》》单纯滑膜结核在治疗期间要注意些什么?
采用非手术治疗虽可使结核治好,但除单纯滑膜结核和单纯骨结核外,肩关节功能多不能恢复,肩关节多不能自发融合,而是在下垂非功能位纤维强直。因此,对早期病变不论骨结核或全关节结核,选择手术治疗是适宜的。
单纯滑膜结核
早期可用关节内注射抗结核药物,从关节前侧,由喙突外下方进针。滑膜切除术可从前方途径进入关节。手术中仅切除滑膜组织,注意保留纤维层关节囊。在完成手术以前,应将切下的肩胛下肌和冈上肌腱、三角肌缝好,以免出现习惯性脱位。术后用Valpeau绷带固定患肢3周,以后逐渐加强功能锻炼。
肩峰下滑囊结核的治疗方法与滑膜结核基本相同,对非手术治疗无效者,可将整个滑囊切除,手术切口用肩关节前方途径。
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