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局部仍有活动病变者又有两种情况:病变未曾治好过,由单纯骨结核,早期全关节结核一直发展到晚期全关节结核。此种病人的病期一般在1-2年,另一种情况是病变曾一度停止或治好,以后又复发。病期较长,较长的可达10余年或20年以上。》》》怎么做可以避免髋关节结核治疗后再复发?
全关节结核病灶清除后,股骨头常失去大半,髋臼软骨已破坏,现在大多病人不愿接受髋关节融合术,可选择下列修复方法。
(1)金属杯成形术或全髋关节置换术:对小儿适应前者。只要病灶清除有效,使用抗结核药物时间够长,结核病是可以治好的,即使有金属杯在关节内也不会引起病变复发。修复方法见相关章节。
(2)病灶清除及髋关节成形术:由于髋关节融合后给生活及工作带来一些不便,因此在病灶有效清除后,在抗结核药物充分应用及全身支持疗法的条件下,病变可以治好,髋关节不一定要做融合术,而采用各种不同的关节成形术。现简介如下。
①股骨头颈切除粗隆下截骨术手术:术后可以保留部分髋关节功能,也比较稳定。但缺点是患肢缩短,走路跋行,需垫鞋垫。
②颈臼成形术:骨质破坏境界比较清晰,髋臼有窝形存在,股骨颈尚未破坏消失者,在病灶清除同时,切除病变的股骨头施行股骨颈髋臼成形术。该手术能使髋关节有活动功能,关节稳定性较好,肢体缩短不严重,不需穿矫正鞋。
温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨瘤专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多关节结核方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。
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