腱銷结核与肌肉结核一样，腱鞘结核可分为继发于邻近骨关节病变和血源性两类，以前者为多见。如肩关节结核可蔓延到结节间沟，引起肱二头肌长头腱鞘结核，甚至可 破坏肱二头肌长头肌腱；腕关节结核也可穿破邻近腱鞘而引起腱鞘结核。》》》得了腱銷结核怎么办？怎么治疗？

【临床表现】

1.症状和体征

发病缓慢，全身症状不明显。局部症状主要是沿腱鞘走向的肿胀，腱鞘的纵轴因受腕横韧带或踝支持带的约束而呈特有的葫芦形。

早期有轻微疼痛，待局部肿胀增加，并有脓肿形成或窦道发生混合感染，则疼痛加重。沿腱鞘有轻微压痛。早期功能受限不明显，以后逐渐加重。有关肌腱活动时，触时可及“握雪音”。患手力量减弱，至晚期，因肌腱被破坏或形成粘连，则手指将发生畸形或功能障碍。

2.X线表现

早期X线表现局部软组织肿胀，病期较长者，可见骨质疏松。

》》看十遍，不如咨询一遍，点击咨询更多治疗信息

【诊断和鉴别诊断】

根据病史、症状和体征，诊断并不难。鞘内穿刺液培养和活组织检查可明确诊断。但应与腱鞘囊肿、关节疝、狭窄性腱鞘炎、类风湿腱鞘炎、腱鞘滑膜瘤、腱鞘黄色瘤和化脓性腱鞘炎作鉴别。

曾见到一例左手外伤后环、小指逐渐失去屈曲功能者，临床检查在第4、5掌骨头处有压痛，其近侧稍肿。按环、小指屈指肌腱断裂探查，准备重建屈指功能。手术中发现屈指腱鞘内有少量黏稠黄色液体，并有数个瓜子仁样米粒体。环指屈指肌腱在掌指关节处粘连，予松解，切除部分腱鞘，被动抽拉肌腱恢复滑动。小指指深浅屈肌腱在掌骨头远侧断裂，缺损2.5cm，术后诊断左手指屈肌腱血源性腱鞘结核、环指屈肌腱粘连、小指屈肌腱断裂。给予抗结核治疗。练习手指功能，环指屈曲功能很快恢复正常。6个月后作小指指屈肌腱游离移植，屈小指功能也恢复正常。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多骨结核方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。