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血友病是一种X连锁的遗传性疾病,以凝血障碍及出血为主要临床表现。根据血浆凝血因子缺乏的不同,血友病分为甲、乙及丙型三型。甲型为第VIII因子缺乏,乙型为第IX因子缺乏,丙型则为第XI因子缺乏。》》》血友病性关节炎的发病原因是什么?咨询专家了解病因
血友病性关节炎的一般治疗
让病人了解血友病知识,避免外伤和过度活动,预防出血。在急性期关节出血几周至几个月内,仍应定期预防性输入凝血因子, 防止反复关节出血。
急性关节积血的处理
(1)急性关节出血的治疗应立即给予凝血因子替代治疗;严重的出血可能需要连续数天进行替代治疗。
(2)受累关节制动,出血早期应采取绷带压迫止血,将出血关节的肢体抬高和固定在功能位,但通常不要超过2d,在制动期间可能需重新给予凝血因子。
(3)关节穿刺:关节穿刺的适应证为关节的肿胀疼痛对凝血因子替代疗法和镇痛药无反应,或累及皮肤或神经血管束。如果存在凝血因子11抑制药,或邻近皮肤有感染则为关节穿刺的绝对禁忌证。在积极补充凝血因子的前提下,于症状开始24h内进行关节腔穿刺,尽量抽出积血,可使关节腔内减压,减轻疼痛及控制症状。但必须严格无菌操作,防止继发感染。如怀疑并发感染,则应及时穿刺引流,将引流液做细菌培养,以明确诊断,同时可缓解症状。
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