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Reiter综合征的确切病因和发病机制目前尚不清楚,但大致可归纳为以下几种假说。》》》患上Reiter综合征可以治疗吗?怎么治?
1.感染学说
在英国和北美,大多数Reiter综合征发生在泌尿系感染后。在欧洲、非洲、中东、远东和我国,本病多发生于肠道细菌感染后。引起泌尿系感染的微生物曾涉及沙眼衣原体或支原体。
在本病患者的尿道、结膜、滑液和滑膜曾经分离出沙眼衣原体,检测出特异性抗沙眼衣原体抗体。在本病患者的淋巴细胞受衣原体抗原刺激后转化率增加。但是,不是所有Reiter综合征患者都能分离出沙眼衣原体。肠道感染多为革兰阴性杆菌,包括福氏志贺菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌。国内报道的病例中,90%以上的患者发病前有痢疾或腹泻史,大便培养获阳性结果者均为福氏痢疾杆菌。目前已知除性病外,痢疾杆菌、肺炎支原体、衣原体、贝宗体属病原菌,甚至病毒等均与本征有关。
2.遗传与免疫学说
Reiter综合征患者的家族发病趋向,及患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数的增加,提示本病有遗传影响。75%以上的Reiter综合征患者为HLA-B27阳性,更支持遗传因子参与发病。本症患者血沉增快,C-反应蛋白阳性,IgG、IgA及α2球蛋白增高,而且非细菌性尿道炎或肠炎后可发生无菌性滑膜炎,提示免疫因素在发病机制中具有一定作用。
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