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近关节骨囊肿又称为骨内腱鞘囊肿,是一种原因不明的原发骨肿瘤样疾病。一般认为是先有囊肿形成,压迫相应骨质造成骨萎缩,继而形成囊肿,表面骨修复后形成与关节不相通的孤立囊肿,偶尔也可经手术或造影证实与关节相通。病理表现与常见的腱鞘囊肿相同。本病由Johnson于1965年首先报道,Feldman和Johnson在1973年又有较大宗报道。也有人将本病称为滑膜囊肿、黏液囊肿及退行性囊肿。大多数近关节骨囊肿发生在青壮年,男性稍多于女性,髋、膝关节好发。》》》得了骨囊肿怎么办?能不能治疗?
【临床表现】
近关节骨囊肿好发于下肢,根据Feldman和Johnson的报道,以股骨头及股骨颈较为多见,占发病率37%,很多情况易于与股骨头缺血坏死相混淆;其次为胫骨远端、胫骨近端。20%左右发生在上肢,多累及腕骨和尺骨。多数表现为骨关节炎症状,可有关节损伤和(或) 肿胀史,活动后出现关节疼痛,由于症状较轻,病史可迁延数年,查体关节一般无活动受限,实验室检查可有效无异常。
【影像学检查】
近关节骨囊肿多位于骨骺,亦见于干骺端。X线片表现为圆形或卵圆形透亮区,多数偏心性生长,大小不等。表现为纯溶骨性病灶,无侵蚀性病变,可有一硬化边缘,局限且孤立。
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