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多见于髋、膝关节周围及骨盆,此肿瘤可出现在深层组织,也可以出现在浅层组织。后者较易于扪及,肿瘤周围反应轻,无周围组 织广泛浸润,多因良性病变而误切。深层早期多无临床症状,生长较大时可有憋胀感,发现时多已为IIB期肿瘤,此肿瘤生长迅速,可以侵犯周围重要结构及骨骼,并易于出现淋巴结转移及远处转移。当浸润骨骼时会导致病理骨折。>>>>做哪些检查可以确诊恶性纤维组织细胞瘤?
大多数浅表的MFH为I期肿瘤,深部多为IIB期肿瘤。ECT显示明显浓聚。如邻近骨骼,则在X线片上显示骨骼破坏之前即出现骨吸收,表示肿瘤已经侵犯骨骼。DSA及MR增强均可提示血管丰富,新生血管增加,PET-CT对于远处及淋巴结转移的发现有较大意义。浅表肿瘤多为低度恶性,ECT浓聚程度可以反映恶性程度CT对于较小肿瘤的诊断价值不大,影像上缺乏特异性。
【影像学检查】
X线片多无阳性发现,但当侵犯周围骨时可见到骨破坏,表现为骨膜反应和骨皮质的局灶性溶骨性骨破坏。MRI表现形态多样,T1像多为中等偏低信号;T2相表现为高低混杂信号,边界相对清楚,周围组织反应较轻,常可见到肿瘤内囊性高信号区。同位素扫描可见局部高浓聚影像,如有淋巴结转移,可见到相应部位点状放射性浓聚。
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