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神经肉瘤亦称恶性神经鞘瘤,来源于周围神经鞘,由恶性神经母细胞组成。多由神经纤维瘤或神经鞘瘤恶变而来,由于其共同来源与特点,故倾向于统称恶性周围神经鞘膜瘤。如果原有神经纤维瘤或纤维瘤病,当发现肿瘤生长速度加快就有出现恶性变可能。《《神经肉瘤较佳治疗方法?点击此处,即可咨询
【影像学检查】
X线片可见有软组织包块影,包块内可见散在钙化并可见邻近骨破坏浸润现象。由于肿瘤生长造成中央缺血坏死,常在MRI上出现肿瘤中央坏死区T2高低信号混杂表现。周围组织会出现水肿等T2高信号表现。
【治疗】
1.手术切除
对于低度恶性的表浅肿瘤,分期属于I期,可广泛切除,高度恶性肿瘤累及较大神经干时要考虑肿瘤连同神经干一并切除。对于反复复发的位于肢体的肿瘤应行截肢。>>>>手术治疗神经肉瘤的费用高不高?大概要多少钱?
2.放射治疗
对于不能有效广泛切除肿瘤有效,但是对于沿途神经会有较大影响。
3.化疗
一般认为无效,但可适量按照软组织恶性肿瘤常规化疗,根据反应好坏确定是否继续。对于神经肉瘤化疗3例,手术切除后根据病理结果确定诊断,采用表柔比星十异环磷酰胺十达卡巴嗪为主的化疗方案化疗后,其中两例有效,随访5年无复发及转移。另1例死于肺转移。
【随访与预后】
对于低度恶性,直径在3cm以下单发肿瘤,广泛切除者预后良好;而肿瘤体积〉3cm,病程大于半年,部位特殊性等情况下预后不佳,多数死于肺转移。
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