在临床上由于发病部位及病变范围的不同，可分为弥漫型和局限型两种。位于关节滑膜者多呈弥漫型，位于腱鞘及滑囊者多为局限型。病变在一处者为单发，病变在两处以上者为多发。临床上以单发性病变多见，多发者少。如Lindenbaum等于1975年报道的25例中，只有1例系双膝、双踝及左肘的多发病例。等于1977年报道1例多关节及腱鞘滑膜广泛病变的 病例。1986年石道泉报道的27例中，也只有3例多发，其中1例先后累及以双髋、双膝、左踝、右肘6个大关节和双手9个指关节共15个关节。

【临床表现】

本病多发于青壮年，80%以上的病例发生在20-40岁。男性多于女性，发病缓慢，病期以1?4年者居多，较长可达10余年。膝关节为多发部位，髋关节可被累及，据Jaffe报道，膝关节的发病为髋关节的10-15倍。

由于本病受累部位不一，因而发病部位及症状体征临床表现也各异。

病变侵犯腱鞘滑膜者，由于滑膜细胞高度增殖，致使病变处形成固体性肿瘤样病损，故在临床上常于手、足部肌腱外，出现一生长缓慢的肿块。其肿块质地硬韧，有轻度压痛，或单一或呈串珠状，与皮肤无粘连，与肌腱关系密切，可随肌腱活动而移动。

当病变累及关节时，由于滑膜受累程度和范围的不同，临床上分为局限型和弥漫型两种。弥漫型者常表现为受累关节呈周期性、慢性疼痛、肿胀，局部皮温增高但不红，肌肉萎缩，触之有如海绵样或面包样弹性感觉，并有弥漫性压痛，有时在关节周围亦可触及大小不等、基底稍有移动的硬韧结节。在膝关节病例中，有时病变能穿透较薄的关节后侧囊壁，进人胭窝，或沿胭绳肌、小腿肌及股骨与胫骨间的空隙向上下扩展，使膝关节呈弥漫性肿胀。关节积液可抽出黄褐色或血性关节。

局限型者，由于病变以结节状为主，或绒毛结节状，其结节多数有蒂相连，所以常使关节活动受限，甚至出现交锁或弹响，为此常伴有急性疼痛，然压痛较局限，肿胀不明显，因此此型膝关节病变，在临床上很难与半月板损伤、膝关节内游离体、髌骨软化症相鉴别。

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