本病膝关节空气造影，有以下特点，对诊断有重要价值。

(1）在正位X线片上，关节腔显示清楚，髌上下囊腔明显扩大，其囊壁不光滑，有凸凹不平或呈波浪状影像，并可见大小不等密度增高的结节状阴影突向囊腔内（图A）。这种影像表示为全膝关节弥漫型绒毛结节性病变。>>>>全膝关节弥漫型绒毛结节性病变怎么办？能不能治疗？

(2）侧位片显示髌上囊正常，而髌下囊壁不光滑，其囊腔内可见结节状密度增高阴影（图B)。正位片于髁间窝处可见密度增高的圆形阴影（图C）。这种影像表明髌上囊滑膜正常，囊内无占位性病变，但髌下囊及膝关节髁间窝处为绒毛结节状病变。

MRI检查

MRI检查除可显示滑膜肥厚外，在膝关节矢状位T2加权像，其关节腔内可看到多个圆形信号强度减低区，是由于含铁血黄素的顺磁效应而引起选择性T2缩短所致。髌上囊也可见数个结节状低信号区。

关节较后诊断还有赖于术中取组织做病理检查。因为手术中即使肉眼所见滑膜呈黄褐色，有不同程度的充血、水肿、增厚，甚至滑膜表面凸凹不平，有绒毛或绒毛结节状改变或关节软骨表面有黄褐色滑膜血管翳覆盖，也不一定就是色素沉 着绒毛结节性滑膜炎。因为上述改变，都可由于出血、含铁血黄素沉着所致，并非本病的先进特征。

如血友病患者，关节内反复出血，也会有含铁血黄素沉着，而使滑膜呈黄褐色，甚至有绒毛形成。但血友病的关节滑膜一般不致出现泡沫细胞和多核巨细胞。而本病的病理改变，则表现为绒毛表面为增殖的滑膜细胞，绒毛中心是高度扩张 的毛细血管和少数纤维细胞。其结节为密集成堆的滑膜细胞。在滑膜细胞中间必须杂有吞噬含铁血黄素的多核细胞和吞噬类脂质的泡沫细胞，才能作出本病的诊断。

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