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冻结肩又称五十肩。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,女多于男(约3:1),左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能 慢慢恢复,较后自愈。》》》患上冻结肩怎么办?怎么治疗好?
【病因】
冻结肩病因至今不淸,一般认为与下列因素有关。
(1)由于肩关节以外的疾病,如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限。
(2)因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久。
(3)肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。
【临床表现】
多数无外伤史,少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛一般位于肩前外侧,有时可放射至肘、手及肩胛区,但无感觉障碍。夜间疼痛加重,影响睡眠,不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉萎缩。肩前、后方,肩峰下、三角肌止点处有压痛,而以肱二头肌长头腱部压痛较为明显。当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。
早期肩关节活动仅对内外旋有轻度影响,检查时应固定肩胛骨,并进行二侧比较。晚期上臂处于内旋位,各个方向活动均受限,但以外展、内外旋受限明显,前后方向的活动一般是存在的。此时肩部肌肉萎缩明显,有时因并发血管痉挛发生上肢血循环障碍,出现前臂及手部肿胀、发凉及手指活动疼痛等症状,患肢手放健侧肩,使喙肱挤压可出现疼痛。
【辅助检查】
X线片可无明显异常,肩关节造影则有肩关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失等改变。
【诊断】
根据临床表现,结合辅助检查结果综合分析判断。
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