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在生活中,很多人都受到过关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以将关节疼痛的原因归纳为软组织性、软骨性、骨性和炎症性等。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治好或缓解。
哪些疾病可引起关节疼痛?
专家提示,关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。以下是常见的一些造成关节疼痛的疾病:
1.关节周围韧带损伤 膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明显的膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状。
2.软骨损伤 主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.关节滑膜炎 由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。如果膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
4.外伤性关节痛 由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。
5.化脓性关节炎 有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
6.骨性关节炎 骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。
7.骨质疏松症 老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。怀疑自己有骨质疏松应该做哪些检查?>>>
8.风湿 多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。
风湿与类风湿有什么区别?>>>
9.痛风 痛风疼痛常见于拇指及1跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。
10.劳损引起的疼痛 由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。
11.肿瘤引发的疼痛 关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。
12.自身免疫系统疾病 如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。
13.儿童生长痛 此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。
当出现关节疼痛症状时,首先应考虑多种疾病的可能,而非局限于某一特定病种。详细的病史有利于作出的鉴别诊断,这一诊断常能在临床检查和简单的实验检查时得到证实。另外,要避免盲目用药,应对病情进行明确诊断后,再根据医生指导选择相应的治疗方法。