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发病早期或症状较轻者应尽可能减少手部活动,如洗衣、拧毛巾等。症状重者可采用腱鞘内注射类固醇药物,症状多可缓解或消失。类固醇的用法同前。》》》患上桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的原因是什么?
经上述治疗无效者,可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意勿损伤桡神经浅支。
手术步骤如下:体位同上,手术在止血带下进行。
1.切口
在烧骨莲突部做2—3cm长的纵S形切口,或在桡骨茎突上一横指处做长约2cm横切口,前者显露腱鞘容易,但伤口愈合后皮肤瘢痕较显著,后者则相反。切开皮肤后纵行分离皮下组织,将桡神经浅支及头静脉牵向一侧加以保护。
2.显露犍鞘
纵行切开深筋膜并牵开,即可显露拇长展肌及拇短伸肌的腱鞘。
》》》在治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎期间要注意什么?怎么护理好?咨询专家了解……
3.切开腱鞘
在腱鞘侧方纵行切开,即可见拇长展肌及拇短伸肌腱,如有粘连应分离清除。 检查拇指自动伸直外展活动情况,要求有效松解。
4.缝合伤口
缝合深筋膜皮下皮肤,不缝合腱鞘。注意防止缝扎桡神经浅支。局部稍加压包扎。
术后处理:悬吊患肢,次日开始练习自动活动。12d拆线。
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