患者王大叔今年66岁，昆明本地人，5个月前无明显诱因腰部疼痛，在家长时间弯腰负重后疼痛加重，10天前再次加重双下肢酸肿胀麻木，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“腰椎间盘突出症”收入脊柱科。

入院第二天，脊柱科医生查房，患者自述腰部疼痛明显，难以忍受，不能平卧；经检查：患者腰部外形正常，未见明显异常凸起及下凹，皮肤瑶瑟正常，脊柱生理弯曲存在，腰部明显压痛，以腰4椎体至骶1椎体两侧棘突旁叩痛、压痛明显，双侧腰大肌轻微压痛，双侧臀中肌局部压痛。

患者L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出，腰4椎体不稳、腰椎椎管狭窄、腰椎退行性变，彭苍怀主任医师综合患者临床症状、体征及辅助检查建议患者行开放手术治疗，家属要求先行微创治疗，效果不佳再行开放手术治疗，于9月19日在手术室局部麻醉下行“L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术”。

术前诊断：腰椎间盘突出并椎管狭窄

手术名称：L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术

术后诊断：1、腰椎间盘突出症并椎管狭窄2、椎体不稳

已施手术：L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术

在局麻下行L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术，C型臂下定位L4/5右侧棘旁旁开3CM后，在C型臂监视下，取长15CM长的射频穿刺分别于L4-5、L5-S1左侧棘旁旁开3CM处进针，针尖至刺入椎间盘内，C型臂X光机透视下见针尖达椎间盘后1/3，位置理想，拔出穿刺针内芯，植入射频工作极，设置温度为70°C各1分钟，分两周期行射频微创消融术，温度各为80°C分钟，再后温度为85°C各1分钟，治疗后拔出穿刺针，压迫止血，患者被安置病房。