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由于颈部在人体的特殊位置,如果长期姿势不良就可能会导致颈椎病的出现,较典型的症状表现就是颈部疼痛。但是,颈椎疼痛也可见于其他方面的原因,颈椎病是有一定的发病基础的,并不是单独的一点表现就可以确定的。
颈椎病发展到一定的阶段可引起各种疼痛。颈椎病类型不同,疼痛的感觉也各有不同。即使是同一患者,在不同时期,疼痛也存在差异。不过,由颈椎病引起的疼痛大致仍可以归为以下五种:
1. 放射性疼痛
当脊神经根遭受刺激、压迫或牵拉时,颈椎病患者可感觉到疼痛沿上肢向手部放射。放射性疼痛主要有以下几个特点:首先,疼痛的分布区与患者的脊神经分布区相一致。其二,多为刺痛性质,常伴有麻木感。其三,凡涉及增加该脊神经的压迫或牵拉性试验,均可诱发或加重疼痛。
2. 局部性疼痛
即颈椎局部多呈钝痛或隐痛性质,少数刺痛,并与病变的椎节相一致。首先,当睡姿不当或椎间关节变位引起颈部肌肉平衡失调时,可引起局部性疼痛。其二,当窦椎神经末梢受刺激时,也可出现局部疼痛。其三,局部性疼痛也可能为颈椎骨质增生所致。
3. 牵拉性疼痛
牵拉性疼痛指颈髓节段受累引起相应节段内脏区出现疼痛。如下颈椎(颈2、3以下的颈椎关节)病变,可在出现上肢症状的同时,伴有心绞痛或胃痛等症状。
4. 血管性疼痛
血管性疼痛主要是由于椎动脉缺血所致,其特点主要有以下几点:首先,多为一侧性,且局限于颞部(太阳穴部位在医学上称之为“颞”),呈跳痛或灼痛性质,常伴有眩晕,发作时间较短。其二,发作与旋颈或颈部侧曲有着密切的联系。再有,少数病例可伴有猝倒症。
5. 扩散性疼痛
扩散性疼痛貌似放射性疼痛,其实不然。扩散性疼痛实际上是某一神经的分支受累。下面我们举例说明。当颈部的“脊脑膜返回神经支”受到刺激、压迫时,该支支配区的颈部出现疼痛,而且反射地引起第6颈脊神经的整个分布区出现疼痛(多为放射疼痛),即谓之扩散性疼痛。
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