根据病史、症状、体征、实验室检查和X线表现，诊断一般无困难，但确诊还需靠细菌学和病理学检查。本病应与脊柱的化脓性骨髓炎、类风湿关节炎、布氏杆菌病、伤寒、梅毒、放线菌病等炎症作鉴别。此外，还应与自发性寰枢关节脱位、间隙退化、骨髓炎、腰椎间盘突出症、半椎体畸形、先天性椎体融合和脊柱肿瘤相区别。>>>脊柱结核的发病原因是什么？

【治疗目的】20世纪90年代，随着脊柱外科的发展，治疗脊柱结核的目的与以前相比，有了不少改变或进展。在20世纪80年代及以前的报道，主要是治好脊柱结核，卧床时间长，当时我国经济还不太发达，人民生活水平不高，穷人营养差，故治好脊柱结核所需时间较长，并且在脊柱矫形方面可采取的方法较少。

而20世纪90年代至新世纪以来，我国经济大发展，城乡人民生活水平提高，营养状况改善，患脊柱结核者，椎旁大的流注脓肿者较少，又由于医疗条件改善，有VIII等检查，可较早发现脊柱结核，病人要求减短卧床时间，以减少长期卧床的并发症，因此治疗的目的不但是结核治好，其较主要目的如下。》》》治疗脊柱结核的费用高不高？大概要多少钱？

(1）治好结核，仍是较主要目的。

(2）适当矫正驼背畸形，在胸椎及胸腰段结核，常有明显驼背，颈椎结核严重者亦可有后凸畸形，在治疗脊柱结核的同时，如能适当矫正驼背，恢复其接近生理曲度，有利于病人治好后的生活及工作，特别是脊柱结核常是青中年发病。

(3）提早起床康复，过去治疗脊柱结核卧床时间较少半年，等待植骨愈合，有时需1年，现在有了适当内固定及外支具固定，可以提早起床以利康复活动。

【治好标准】①全身无结核症状态；②病变脊柱处微痛；③血沉、C反应蛋白正常3个月以上；④病变脊柱经手术后获得骨性融合。如系保守治疗未经植骨，则该病变椎间自发融合或虽未融合，但该椎间隙经1年之观察无改变，椎体无结核改变。

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