脊柱结核合并脊髓损伤并不少见，在2000年 后的505例中，脊髓损害截瘫233例占46.1%， 其中按ASIA分级，全瘫13例，余为不全瘫，显然比过去截瘫占10%大为增加。在一组53例统计中，上胸椎结核截瘫发生率较高，达84.6%(11/13),较中下胸椎发生率高。Cobb角大小与截瘫 关节密切，Cobb角〈30度者截瘫发生率9.0%(4/21)。Cobb角〉30度者截瘫发生率45.8% (22/48），其次颈椎、胸腰段结核的截瘫发生率较胸椎者为低。椎弓结核的截瘫发生率在25%左右。》》》脊柱结核怎么样可以发现？

【分类】

根据骨病灶是否活动可分为骨病活动型和骨病治好型两大类。骨病活动型系指椎体或椎弓的结核性病变尚在活动期，是脊髓直接受结核性物质压迫的结果。骨病治好型系指椎体或椎弓的结核性病变已治好，但有比较严重的后凸畸形，椎管内有大量纤维组织增生，硬膜增厚和脊髓磨损变性，出现截瘫现象，也称“晚发型截瘫”。骨病活动型截瘫的手术减压效果很好。而骨病治好型截瘫的手术效果则较差。

第三类为脊髓本身损害，脊髓受结核病灶压迫，脊髓呈水肿，长期压迫则脊髓软化，myeloma-lasice脊髓萎缩，形成空洞。脊髓本身结核病变有脊髓结核肉芽肿、脊髓血管炎等致脊髓损害截瘫。

截瘫程度大多为不有效截瘫，少数发展到有效截瘫才进行治疗。截瘫程度的确定，参考脊髓损伤一章。

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