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手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童,成年人和老年人少见,病变也常多次。>>>短骨骨干结核可以治疗吗?怎么治?
【病理】
与一般坚质骨结核相同,短骨骨干结核也以增生为主,溶骨性破坏次之。其病理变化不同于长骨骨干结核,表现为:①骨气臌即骨皮质膨胀变薄,骨髓腔因溶骨性破坏而扩大。②死骨形成较多,可能因为骨体细小,病变容易将骨干血供全部破坏。③由于骨干细小,病变波及骨髓或骨端,以及侵入邻近关节的可能性要比长骨骨干大得多。
短骨的发病率高于长骨的原因可能是:①短骨干周围肌肉较少,缺乏肌肉的保护作用。②短骨干位于肢体的远端,营养血管较细,血流速度缓慢,细菌栓子容易在局部滞留而发病。
在手骨结核中,掌骨结核比指骨结核多见。在掌骨中,又以第1、2、3掌骨较多。在足骨结核中,第1妬骨和大姆祉骨的发病率远超过其他四趾,约等于其他四趾的总和。
手足骨结核的脓肿溃破,形成窦道较常见,因为骨外的软组织覆盖较少。
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