(1)脊髄和神经根损伤：是严重的并发症，严重者可导致瘫痪，甚至死亡。

(2)椎动脉损伤：是严重的并发症，如处理无效可致死。

(3)食管、气管损伤：多由过度牵拉所致，深部操作时也可造成误伤。此种并发症少见，但却可引起纵隔感染，死亡率相当高，故必须引起足够警惕。

(4)术后局部血肿形成：是严重并发症。一般在术后12小时内发生，严重者可引起窒息，术后必须严密观察。

(5)喉上神经、喉返神经损伤：结扎、切断一侧的甲状腺上血管时可能导致同侧喉上神经损伤，将气管、食管牵开时可能会牵拉对侧的喉上神经，术后出现饮水呛咳，后者一般数日后都能恢复。处理甲状腺下血管时可能损伤喉返神经，一侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑、憋气，多为暂时性，一般伤后1—3个月内恢复。

(6)脑脊液漏：硬膜破损导致的脑脊液漏，促进感染的发生并易于向中枢神经系统蔓延，妨碍切口愈合甚至引起切口裂开，也可引起颅内压降低及体液丧失。预防脑脊液漏的关键在于术中应用显微外科技术，避免不必要的硬膜损伤。

(7)植骨块脱落：是严重的并发症。修整后的植骨块应较骨窗长2mm，嵌人时撑开颈椎，使椎间隙稍加扩大。嵌人骨块后，活动颈椎，观察植骨块是否松动。如有松动，则再行嵌人或修整后再行嵌紧。

(8)植骨不愈合：极少发生。只要术中正确处理终板、植骨块及有效内固定，术后进行有效制动，就可以将此并发症减至较低。

(9)感染：颈椎前路手术切口感染率不高，但切口感染可莬延至椎管、脊髄等而导致严重后果，所以必须注意预防。严密修补硬膜和缝合切口防治脑脊液渗漏和切口裂开，消灭残腔等是防止术后感染的关键。

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