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Frymoyer和Selby对退行性节段不稳定进行了比较细致的分型。
I型:轴向旋转不稳定(Axial Rotational In- stability),即相邻椎体间存在轴向旋转畸形,X线正位片上可见棘突排列异常。
II型:滑移性不稳定(Translational Instabili- ty),即上位椎体相对下位椎体向前发生位移,较常见于L4.5,如退行性椎体滑脱,除此之外,X线片上可见椎间隙变窄、牵张性骨刺等。
III型“反向滑脱不稳定(Retrolisthetic Instabili- ty),即上位椎体向后移位,常见于L3椎体。有研究显示,在患有下腰痛的人群中,高达30%的病人或多或少的存在L3椎体的反向滑脱。
IV型:术后不稳定(Postsurgical Instability),发生于减压范围过于广泛、关节突被切除较多时,有时可见于融合术后的上位节段。
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