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在临床上符合下列情况者,可诊断膝关节骨关节炎;符合(1)、(2)、(3)、(4)或(1)、(2)、(3)、(5)者,临床表现可诊断为膝关节骨关节炎。>>>是什么原因引起的膝关节骨性关节炎?
(1)近一个月内经常反复膝关节疼痛。
(2)活动时有摩擦音。
(3)膝关节晨僵小于等于30min。
(4)中老年者(大于等于40岁)。
(5)膝关节骨端肥大伴有骨质增生。
非手术疗法
(1)减少关节负重。理疗、体疗减轻症状保持关节稳定是OA主要治疗策略。对OA的药物治疗策略应着眼于早诊断、早治疗及长疗程。在患者出现症状而关节软骨尚未发现明显病变,关节间隙尚未变窄即可开始预防及综合性治疗。病人应适当休息,在正常生活工作的范围内,尽量减少膝关节的负重,一般不需要有效休息。》》治疗后在饮食上要注意些什么?吃什么恢复快?
在日常活动中注意减少或避免一些有害动作,上下楼梯应扶楼梯扶手。坐位站起时,用手支撑椅扶手以减少关节软骨所承受的压力。病情严重时应扶手杖行走。有人主张应用下肢支具,但常不为病人所接受。膝关节积液严重时则应卧床休息并进行膝部理疗。
(2)为了保持膝关节稳定性及减少股四头肌萎缩,应每日适当地进行肌肉锻炼,每日可进行15min直腿抬高锻炼。游泳锻炼既可减少膝关节的负重,也可进行肌肉锻炼,是一较好的锻炼方法。
(3)药物治疗:目前OA的治疗药物分为改善症状和改善病情两类药物。OA治疗仍然以抗炎止痛药和非类固醇类抗炎药(NSAID)的症状治疗为主:消炎止痛药优选对乙酰氨基酸具有良好止痛效果。药物治疗止痛效果好?但会不会有副作用?
不良反应少,每日总量不超过3g。也可选用COX-2抑制剂(如罗非昔布、塞来昔布)或非选择性NSAID非类固醇消炎药(双氯芬酸、美洛昔康)。如仍无效可用曲马朵。硫酸氨基葡萄糖可有抗炎止痛又有延缓OA发展作用,可以长期服用。透明质酸钠作为黏性补充剂关节腔内注射可缓解关节疼痛,增加关节滑润。
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