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胸椎后凸型(驼背)胸椎管狭窄症手术治疗有三种方法:一是接受驼背,在胸椎后凸压迫脊髄较重的1—2个节段,行侧前方减压术 (如前述),亦称驼背内减压术(Endokyphatic de—compression)。
二是部分矫正驻背减压术,切除小关节的关节面以利融合,特别是弧形驼背,在脊髄受压的较重节段行上述整块半关节突椎板切除 术,然后安置椎弓根螺钉,以加压杆固定,有限矫正驼背,有的病例可获得很好恢复。
因驼背时脊髄受压的因素是椎体后凸压迫,椎板减压可无效果。用椎弓根钉加压杆有限矫正驼背后,脊髄受压减轻而得以恢复。
三是对胸椎后凸呈锐角者主要是减压1—2个椎体前楔变形严重者,行楔形变形椎体的蛋壳手术,其上下椎体置椎弓根钉加压矫正驼背后固定,亦可获得较好恢复,术后带支具保护下,视截瘫恢复情况可起床活动,直至4个月左右脊柱获稳定后才可去除。
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