各型相应的手术入路和融合范围如下。

(1)I型：Ia型：此侧凸宜行后路矫形融合胸弯，远端至稳定椎。Ib，Ic型：由于后路矫形融合常需较长节段，并且后路去旋转以及矢状面生理曲度重建不如前路，故建议行前路矫形融合，融合范围参考Hall的原则做短节段融合。

(2)II型：IIa型为双胸弯，故需融合双弯，近端不超过T2，远端融合至下胸弯稳定椎。IIbl 型由于腰弯或胸腰弯度数小，柔韧性好，选择性融合胸弯至稳定椎。IIb2由于腰弯或胸腰弯虽然小于胸弯，但侧凸度数较大，柔韧性较差，故笛融合两个弯曲。IICl是指胸弯柔韧性>胸腰弯/腰弯，如胸弯Bending像Cobb角<25°，前路单纯融合下弯即可，上弯可自动矫正。IIc2虽然胸弯柔韧性较胸腰弯或腰弯好，但胸弯Bending像Cobb 角>25°，宜后路融合双弯。

若下弯旋转度>n 度，或Cobb角>65°，则应先前路矫形融合下弯，再后路融合双弯。IIc3型即胸弯的柔韧性不如胸腰弯/腰弯。应参考IIb型的标准，选择性融合胸弯或融合双弯。II d1型胸弯<胸腰弯/腰弯，胸弯Bending像Cobb角<25°,可单纯前路融合下弯。而II d2型虽然胸弯<腰弯，但胸弯Ben-ding 像Cobb角〉25°，需融合双弯，以避免术后胸弯出现失代偿。

(3)III型：IIIa型由于远端腰弯符合II bl型条件，因此，仅选择性融合近端两弯。IIIb型由于远端腰弯符合IIb2条件，必须融合三弯。

自从1914年Hibbs首例采用脊柱融合术治疗侧凸以来,关于融合范围和手术路径的选择的争议就一直不断，而如何确定手术人路以及选择合理的融合范围，关键在于对脊柱侧凸的正确认识。脊柱侧凸畸形实际上除了本身合并单个椎体有三维六个方向的畸形。还有躯干，包括胸廓三维畸形和偏移，无论怎样的分型特发性脊柱侧凸的手术治疗原则不变，不管采用何种器械都必须遵循以下原则：①矫正畸形。②获得稳定。③维持平衡。④尽可能地减少融合范围。

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