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研究发现,遗传基因和环境因素在强直性脊柱炎的发病中发挥作用,那么产后为何好发强直性脊柱炎呢?有人对产后强直性脊柱炎进行调查,有产褥期劳作史12例,恶露感染史11例,闪跌伤腰骶部5例,上感2例,肠道、尿路感染各3例,2种以上诱因者15例。发病时间均在围产期内,1-15天9例,16-30天7例,31-42天4例。
女性产后容患强直性脊柱炎的原因主要有以下几点:
1、产后恶露以及肠道、泌尿系统感染是强直性脊柱炎的重要原因。由于盆腔感染可经淋巴回流或者脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱,也可经血循环蔓延于其它组织,所以诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应。
2、妊娠期间卵巢以及胎盘能分泌多种肽类激素,引起骨盆有关韧带的松弛,使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态;产后过早下床劳作,腰骶部外伤可阻碍骨盆组织复原,较易产生骶髂关节错位,腰骶不稳,加之感染易诱发强直性脊柱炎。
产后强直性脊柱炎急性发病率高,且多有乳少或无乳,月经不调较为多见;X线检查发现关节囊以及韧带钙化较明显。
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