腰椎峡部裂（spondy丨olysis)系指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接，而脊椎滑脱（spon?dylolisthesis) 系两个脊椎之间发生脱位，主要指峡部裂脊椎向前滑移。》》》出现这种情况怎么办？有没有什么方法可以治疗？

Killan于1854年首先提出脊椎滑脱的名称。1855年Robert首先指出神经弓的缺陷是此症的基本病变。至1884年Neugebaner提出脊柱滑脱是由于先天性神经弓的缺陷，此后此诊断即被公认。

【病因】

1.先天性

在成人的发生率为6%—11.5%，男女之比为2:1，在女性较易进展成脊椎滑脱。种族因素，在伊努伊特人(美洲的爱斯基摩人）发生率可达54%，而黑人仅2%。

在新生儿未发现有腰椎峡部裂存在，而是儿童在会跑之后发生。身体直立及2足（bipedal)姿势是发生腰椎峡部裂的因素。在不会走的儿童中未发现过，其发生率自6岁的4.4%至18岁的6%，直至成人似乎即稳定，不再增加发生率，故腰椎峡部裂系儿童时期活动致峡部的疲劳骨折未愈合。

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在儿童及青少年爱体育活动者易于疲劳，特别是腰椎反复过伸者易于发生，如举重、游泳等。在青年运动员发生率为11%，跳舞者有背痛者15%—20%,摔跤运动员达30%，潜水者43%。在这些运动中腰椎反复前挺后伸，增加腰椎峡部应力而发生疲劳骨折。

2.家庭性或遣传性

其原因也是先天性腰椎峡部化骨中心未能愈合,但有明显的家庭性，可能系儿童时期细弱的峡部折断而成峡部缺陷。同一家族发病多，如有报道父或母与其子女均有此症。这种病人常伴有其他下腰畸形，如骶裂、L5椎体呈菱形、神经根硬膜囊异常等。

3.疲劳骨折

Cozen(1961)报道2例儿童，于发育过程中发现峡部裂隙。MUiray(1968)、 Wiltse(1962)和Troup(1977)等均认为系峡部疲劳骨折。WUtse(1975)报道观察到17例儿童原先X线片上无峡部裂隙，在参加剧烈运动（除1例外)之后腰痛X线片发现峡部有裂隙，认为是疲劳骨折，其发病年龄于9岁后激增，17例中有5例进展成明显的脊椎滑脱。

对空军人员调查的结果，也支持腰椎峡部裂系疲劳骨折所引起。

调查了：①10—15岁儿童50例。

②医院工作人员100例，其中60%在17—20岁间，二组均未发现有峡部裂隙。

③22—24岁无腰痛、无外伤的飞行学员137例,其腰椎峡部有裂隙的6例，占4.37%。

④26—35岁飞行500h以上无腰痛的飞行员160例，有峡部裂隙的17例，占10.62%。他们还测试了斜位X线片上峡部的高度，无峡部裂的689例中，峡部平均高9.035mm。有峡部裂141例，平均高度为6.824mm。

某医院测址Ls峡部高度，在峡部不连者为9.64mm，在正常者平均高11.5mm。因此认为峡部较细小，可能为发生峡部裂的内在因素，相对细小的峡部，在劳动运动或轻微外伤时，发生劳损骨折，由于症状轻或无症状而忽视治疗，致骨折不连接，形成峡部裂。

腰椎峡部疲劳骨折还见于腰椎融合术后，Monticelli与Ascain报道10例腰慨融合上方腰椎峡部发生骨折不连接。观察到1例腰椎峡部不连做腰骶融合术后13年，又发生了1峡部裂隙。以上病例说明腰骶融合术后，脊椎运动的应力上移，集中于融合上位腰椎，使峡部发生疲劳性骨折，骨折不连接，则形成峡部裂。

4.卧床病人

Rosenberg等对143例长期卧床病人进行X线检查，发现腰椎峡部裂与滑脱的发生率，病人年龄11—96岁，平均27岁，疾病主要为脑瘫。正常人群峡部裂与脊椎滑脱的发病率为5.8%。而此143例中无1例有峡部裂或滑脱，与正常人群差异明显，而此组中其他腰椎异常如脊椎裂8.4%,移行椎10.9%，与正常人群相同。此143例中脊椎侧凸49%，椎体高度增加8.4%,为卧床增加，而退行性改变仅2.8%，少于起床活动者,说明峡部裂与脊椎滑脱是活动人群腰椎疲劳骨折未愈合。

5.创伤性

腰椎峡部因外伤特别是后伸损伤，可发生骨折。

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