腰部何种姿势可使峡部发生疲劳骨折，Troup等认为系后伸姿势所引起。Ls椎间盘向前倾斜，Ls椎体有向前滑移之剪力，其椎间盘与下关节突是对抗向前滑移的主要组织，其椎弓的棘突受背伸肌和韧带的向下拉力，增加了下关节突所受对抗滑移的压力。椎间盘与后方韧带有弹性，可保护自己，而峡部与腰椎中骨质较细的地方，上述二力汇合于峡部，故峡部负载应力极大，当其细小时即可能发生疲劳骨折（图49-12-1)腰前屈增加向前滑移的剪力，此时负重，需背伸肌收缩，而腰后伸或挺腰用力，同样需背伸肌收缩，二 者均拉棘突向下，增加峡部所受应力而发生滑脱。》》》目前有没有什么方法可以治疗这种病？

某医院病例以腰背伸用力发生峡部疲劳骨折者占多数。举重运动员、排球运动员的峡部裂发生率高，与其腰部后伸及挺举有关。在腰后伸时上位椎的下关节突正撞击下位椎的峡部，反复撞击，可致疲劳骨折。普查26个运动项目555名优秀运动员，腰椎峡部裂的发病率为20.7%，而同法査青少年运动员65名，发病率为4.6%。可见运动训练年限越多，则发病率越高。

运动项目之间，发病率相差悬殊，排球和技巧运动发病率高达50%，而长跑运动员则无一发病。说明腰后伸活动过多，则峡部应力劳损，产生疲劳骨折不连接，故应为峡部不连。

Klemencsics等认为在峡部完好时，腰部伸屈 (bending)活动时，峡部骨质与其韧带共同承担张力与剪力，当峡部承受的张力达到一定程度时，则峡部断裂成为峡部不连，这就是此症常见于青少年运动员的原因，此时如果使峡部承受的张力减小，则峡部不连可能闭合，而反复创伤则可致此疲劳骨折发生不连接。当腰椎峡部裂承受压缩应力达到其极限时，并未发生滑脱，因还有韧带存在，当韧带承受张力达到一定限度，致韧带断裂，则上位椎间盘向前滑脱。峡部承受应力可以缓缓延长而未骨折，成为峡部延长型，斜位X线片可看出峡部延长。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多关于骨科疾病方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。