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其临床特点及影像学表现与峡部裂性脊椎滑脱类似。
1.腰痛
在退行性脊椎滑脱的病人中,有些合并滑脱节段的不稳定,所以常表现为与腰部活动有明确关系的疼痛,疼痛范围包括腰部和臀部,在静止休息后症状缓解。查体时在滑脱节段的棘突和(或)棘突旁可及压痛点,在滑脱较严重或较瘦的病人可触及棘突间的“台阶感”。>>>有什么方法可以缓解这种腰痛吗?咨询专家了解……
2.间歇性跛行
主要表现为直立、行走后出现腰部、臀部、股部,以及小腿后部的酸胀、疼痛,蹲坐或卧位休息后缓解。这是退行性脊椎滑脱病人较常见的症状,主要由于脊椎滑脱后,产生局限性中央型椎管狭窄,疼痛的产生机制见有关椎管狭窄章节。此类病人在查体时常无明确的发现,特点为“主诉重于体征”,在有些病人中也可发现小腿或足部局域性感觉障碍。
3.根性疼痛
表现为一侧或两侧下肢疼痛,有时亦可出现放射性疼痛。滑脱脊椎的移位可以产生相应节段的神经根牵拉或关节突增生退变引起局限性神经通道狭窄。这种情况下,查体常可发现受压迫神经根所辖的运动、感觉异常。
总体上讲,退行性脊椎滑脱病人的疼痛多为缓慢发病,渐进性加重,经休息后可以得到部分缓解。
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