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胸椎间盘突出发病多隐袭,慢性加重,从出现症状至手术多经年余,少数病例有外伤史且发病较快。》》》患上胸椎间盘突出症怎么办?如何治疗?
1.躯干症状
背肩腰痛,季肋部痛,胸腹束带感。
2.下肢症状
多为麻木、无力、行走困难,有的踩棉花感,甚至剪刀步。
3.括约肌症状
小便失禁或潴留,约占病例的一半。
4.神经检查表现
多为上神经单位损伤症状即下肢肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,感觉丧失范围不定,多自压迫平面以下,胸腰段椎间盘突出常有下神经单位症状,即下肢肌力减弱,腱反射减弱或消失及肢体麻木,病理反射阴性,神经根受压症状为肋间神经痛和大腿前外侧痛。
Tokuhashi等根据26例胸腰段椎间盘突出的临床症状体征,总结为T10-11,T11-12椎间盘突出为上神经单位症状,T12—L1为下神经单位症状丄为圆锥和神经根症状,而L2—3为根性症状。
再者,中央型突出,多压迫脊髄,而偏后侧型突出压迫脊髄时,为单侧肢体症状或压迫根为神经根症状。
Anand等(2002)将100例胸椎间盘突出症的症状分为五类(五级):
(1)胸椎中间痛(axial)28例
(2)胸神经根痛5例
(3A)明显背中间痛和根痛38例
(3B)背和下肢痛,有或无根痛19例
(4)脊髄受压,但运动尚无明显减弱8例
(5)不全截瘫或有效截瘫2例
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