- 云南省120急救中心
- 云南省三级专科医院
- 云大医学院技术合作医院
- 原云南骨科医院
小鱼(化名)今年四岁,昨天在家里仓库玩耍时不小心摔倒,刚好摔倒在铁铲上,导致左手被割伤,只见左手背皮肤裂开,伤口出血不止,活动受限。
小鱼的家人给她做了简单包扎后,紧急前往云南中德骨科医院,医院门诊以“左手背开放性外伤”收入手足显微外科。
接收病人后,手足显微外科主治医生陈祥春及其他医师讨论出手术方案,为小鱼行左手背开放性外伤清扩创+血管神经肌腱探查修复术。
手足显微外科主治医生陈祥春表示,小鱼的左手肌腱损伤颇为严重。通过手术,已经将肌腱修复伤口也缝合。
遇到这种情况该怎么处理?
第一步,止血
一般的出血,用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可,也可以用另一只手或由别人对伤手加压,既有效,也不会造成不良后果。
如果手的动脉损伤发生大出血,可用止血带或弹性胶管束缚上臂1/3部位止血。但在送大医院手术时应每隔1小时松开止血带5~10分钟,以免手部缺血坏死。
注意不要用尼龙绳、电线等捆扎手腕或上臂等部位,否则不仅不能止血,反而加重出血,有的甚至造成手指坏死。
第二步,防止进一步污染
不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物,以免影响医生判断伤情。
第三步,防止损伤加重
如果手指发生骨折,不全离断时,要用小木板、铁皮等临时做固定,同时也能起到止痛的作用。
假如发生断手指或断手,不要随意丢弃断肢,要用无菌纱布包裹断指,外罩塑料袋,在袋外放一些冰块或冰糕,尽快转运,争取在6~8小时内进行再植手术。
千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等液体中转运,以免破坏断指的组织结构,影响再植成活率。
另外,对于一些手部小的创伤,家里如果有常备的急救工具,可以自行处置。手部若被重物压伤,皮肤大多不会破,而出现皮下青紫或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。若指甲下出现血肿,可用烧红的针垂直在指甲血肿上刺个小洞,让积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可以止痛并防止指甲脱落。若手被刺,首先应看有否刺入物,若有刺入物就要设法挑出,方法是:捏紧伤处,用消毒过的针拨开皮肤,挑出异物。