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对于分裂手畸形的患儿应尽早治疗,否则患儿一旦形成手指夹持物体的动作习惯后,即使分裂手矫正后,将拇指矫正到对掌位置 后,患儿往往不习惯用拇指和其他手指进行对捏持物。中央纵裂缺如一般发生在哪个年龄阶段?
【手术方法】
1.单纯中指系列缺如、指蹼过深
可将分裂的指蹼间皮肤做Z形切口,将指蹼间皮瓣掀起,显露2、4掌骨头部,将示、环指向中间靠拢,尽可能用尼龙线重建示、环指伸腱腱联合,用尼龙线或粗丝线重建2、4掌骨头间横韧带,术中注意避免将2、4掌骨头靠拢得过紧,防止术后示、环指出现 交叉畸形。然后调整皮瓣修整指蹼外形后缝合皮肤。
2.分裂手同时合并拇、示指间并指畸形
应在纠正分裂手的同时,做拇、示指间分指、虎口重建手术。虎口重建可采用第2掌骨背侧“舌形皮瓣”局部转移进行虎口成形,拇、示指间并指进行常规分指术即可(见并指畸形的治疗)。术后石膏托固定拇指在对掌位3-4周。拆除石膏托后应改换支具持续固定拇指在对掌位置。术后还应注重纠正患儿的用手习惯,并采用合适的支具使分裂开的手指并拢以减少夹持动作,强化手功能训练。
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