大多数慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不当或不及时，病情发展的结果。如急性骨髓炎的致病菌毒力较低，或病人抵抗力较强，也可能起病伊始即为亚急性或慢性，并无明显急性期症状。在20世纪60—70年代，由急性血源性骨髓炎演变成慢性者，占慢性骨髓炎的1/3。》》》得了慢性骨髓炎怎么办？点击咨询预约就诊，即刻远离疾病危害

近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有效的治疗，使慢性骨髓炎的发病率明显降低。另一方面，骨的贯通性火器伤和开放性骨折后发生的骨髓炎，及金属物植入骨内如人工关节置换术等引起的骨内感染，则较多见。其他诱因有糖尿病、服用激素、免疫缺陷及营养不良等。

【病理改变】慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部压疮引起者多为葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌，近年来真菌引起者也屡有报道。》》》慢性骨髓炎发病都有哪些明显的表现？怎么样可以发现？

从急性骨髓炎到慢性骨髓炎是一个逐渐发展变化的过程，不能机械地按时间划分。若在急性期未能得到及时适当的治疗，形成死骨，虽脓液穿破皮肤后得以引流，急性炎症逐渐消退，但因死骨未能排出，其周围骨质增生，成为死腔。有时大片死骨不易被吸收，骨膜下新骨不断形成，可将大片死骨包裹起来，形成死骨外包壳，包壳常被脓液侵蚀，形成瘘孔，经常有脓性分泌物自瘘管流出。

病灶死腔内含炎性肉芽组织和脓液。死腔、死骨及附近瘢痕组织等病灶内，由于缺乏血液供应，身体抗菌能力和药力难于达到，常有细菌残留。窦道时愈时发，因脓液得不到引流，死骨、弹片等异物存在，或因病人抵抗力降低，即出现急性炎症症状。待脓液重新穿破流出，炎症渐趋消退，伤口可暂时愈合。如是反复发作，成为慢性骨髓炎。骨质常增生硬化。周围软组织有致密瘢痕增生，皮肤不健康，常有色素沉着。

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