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重视抗结核全身治疗。由于慨髂关节是少动关节,在治疗上不存在保存关节功能的问题,对无明显死骨和脓肿者,可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息,同时做下肢皮肤牵引,临时制动。>>>如何选择自己适合哪一种手术?咨询专家
对伴有脓肿和死骨的病例,或窦道经久不愈者,应做病灶清除术。在病灶清除时如无混合感染,可同时做关节内融合。
骶髂关节病灶清除术可通过前、后两条途径进入病灶。根据病人具体情况选择手术途径。
前、后方途径同时手术即骶髂关节结核的手术同时经前方和后方途径完成。此法主要适用于关节前、后方同时都有较大的脓肿或瘘管的慨髂关节结核,此类病人很难以单从前方或后方完成清除病灶和植骨手术。
手术时患者先取侧卧位,前方和后方同时消毒、铺单。可先按后方途径,翻开骨瓣,清除后方病灶,关节内植骨;然后将体位改为仰卧位,再经前方途径清除前方髂窝内脓肿和关节内残留病灶。这样骶髂关节结核前方和后方的病灶可有效清除,关节内植骨后稳定,使病灶治好,并达到良好的骨性融合。
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