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银屑病性关节炎的辅助检查

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导读: 本病缺乏特异性试验。类风湿因子的阳性率不超过正常人群。比较有意义的检查是X线片,其变化包括: 》》》患上关节炎怎么办?怎么治疗? (1)手和足的小关节的骨性强直,指间关节破坏,末节指骨性增生及末节指骨吸收。 (2)近端指骨变尖和远端指骨骨性增生

本病缺乏特异性试验。类风湿因子的阳性率不超过正常人群。比较有意义的检查是X线片,其变化包括:》》》患上关节炎怎么办?怎么治疗?

(1)手和足的小关节的骨性强直,指间关节破坏,末节指骨性增生及末节指骨吸收。

(2)近端指骨变尖和远端指骨骨性增生两者兼有的变化,造成“带帽铅笔”样畸形。

(3)长骨骨干“绒毛状”骨膜炎。

(4)骶髂关节炎多为单侧。

(5)伴有骨桥的不典型脊柱炎。

【诊断和鉴别诊断】

有银屑病或银屑病指甲 病变于血清阴性外周关节炎,伴有或不伴有脊柱受累可确立银屑病关节炎诊断。对那些有关节炎而缺乏皮疹者诊断比较困难,需要仔细排除其他疾病病并定期随访。

对于仅有远端指间关节受累的银屑病关节炎需要和骨性关节炎鉴别。指甲病变有助于两者的区别。本病的多关节炎型需与类风湿关节炎区别。但前者关节分布的对称性不如后者强,且大约一半的病例呈非对称性分布;前者的关节触痛程度及关节腔积液量均不及类风湿关节炎明显。另外,远端指间关节炎、腊肠指(趾)和肌腱末端炎都是前者不同于后者的特征;而血清类风湿因子阳性则有助于支持类风湿关节炎的诊断。

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