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手部先天性疾患

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导读:上肢或手部的先天性畸形严重影响人的生理和心理健康。手的畸形对病人本身和家人在社会交际、求职等方面产生了心理上的自卑。尽管现在对上肢及手部先天性畸形的发病原因和畸形的矫治较以前有很大的提高,但除有明确家族史的手部畸形外,真正导致部分上肢和手

上肢或手部的先天性畸形严重影响人的生理和心理健康。手的畸形对病人本身和家人在社会交际、求职等方面产生了心理上的自卑。尽管现在对上肢及手部先天性畸形的发病原因和畸形的矫治较以前有很大的提高,但除有明确家族史的手部畸形外,真正导致部分上肢和手畸形的病因还不明确,而对有些复杂的手畸形还很难在外形和功能上达到理想的矫治效果。并且对近几年上肢和手部畸形的发病率有升高的趋势还缺乏有效的统计。目前有哪些方法可以治疗手部先天性疾患?

尽管有关上肢及手部畸形报道的文献较多,对如何预见和调控上肢和手部的先天性畸形的发生却进展缓慢。因此,对上肢和手部先天性畸形发病率的预防、发病原因的研究和临床治疗仍然是一个艰巨和漫长的过程。

发病特点

手部先天性疾患是新生儿出生的缺陷之一,发生率约占新生儿的千分之一。Woolf等报道了盐湖城在1951—1967年存活婴儿畸形发生率为1:1064。Lamb(1982)报道手及上肢畸形的发生率为1.8%。Lvy则报道上肢畸形的发生率高达8%。王炜等(1982)曾调查了上海市区35万新生儿的出生记录,手及上肢畸形的发生率为0.85%。而可能实际发生率比统计的结果还要多。但除了总体发病率以外,对各类手及上肢先天性畸形的发病率及分类仍缺乏详细的统计。手和上肢的先天性畸形可以单独出现,也可以有上肢多种畸形同时出现,还可以是各种综合征的表现之一。

约5%的先天性上肢畸形是综合征的一部分(Lamb Wynne-Davies and Soto,1982)。手和上肢畸形常合并其他系统畸形如:心血管畸形、造血系统畸形、消化道畸形、颜面畸形、颅脑畸形、泌尿生殖器畸形以及下肢畸形等。

【病因】

先天性上肢和手部畸形的发病原因非常复杂,大致分为两大类,即遗传因素和环境因素。遗传因素是内因,是由于染色体异常、基因突变所引起。环境因素是外因,是胚胎在分化、生长阶段受到外界生物、营养、药物、射线、内分泌及创伤等因素影响所发生的畸变。而两种因素又相互作用。

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