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并指畸形是指两个或两个以上手指及其相关组织成分先天性病理性相连所导致的畸形。是较常见的先天性手畸形之一。并指畸形的发生率为0.33%—0.5%(Buck-Gramcko, 1988),为新生儿的1:2000—1:3000。双侧手发生并指畸形的患儿约占并指崎形的一半。先天性并指畸形能不能预防?该怎么预防?
【病因】
是胚胎期肢芽的分化障碍所导致的畸形。主要是在胚胎肢芽发生的7—8周期时如胚胎受到损伤,可导致局部手指的分化停止。约 有10%的病人有家族史。有家族史的并指常出现在中环指间并指,有些还伴有足趾并趾畸形。在治疗中发现有3例母子间有明显的遗传,但孩子的畸形更为严重。并指畸形发病的男:女比例为3:1。
临床表现
并指的表现形式多种多样。并指畸形可以单独出现,也常和手的其他畸形共同出现,如发生在多指畸形中的并指、 短指并指等。也是有些综合征的手部表现,如Apert综合征的铲状手畸形、心血管畸形等。
【手术方法】
1.皮肤并指
目前对于第2—5指间并指较常采用的分指和指蹼成形术的方法是矩形瓣法和三角瓣法。在手术后需要注意些什么?怎么护理?
2.拇示指间分指手术
以拇示指间虎口成形、示指矫正为主。虎口成形主要以局部皮瓣转移即第2掌骨背侧“舌状”瓣转移来形成虎口。
3.骨性并指及各种复杂性并指手术
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