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肘关节功能受限行手术治疗理想适应证较好是关节外损伤、屈伸终点固定、肌肉牵引和静力夹板治疗无效、异位骨化在X线片上显示有皮质骨边缘及骨小梁出现等成熟征象。应向患者交待手术危险性及术后恢复时间和程度。术前必须明确功能受损程度、手术创伤及大于45度的屈曲挛缩会影响手的位置。禁忌证包括:患者不配合、痉挛性或认知障碍性中枢神经系统损害、软组织缺损及慢性感染。
手术时机取决于诸多因素,包括病理过程、康复及夹板治疗后的反应、经济社会背景及功能需求。多数患者应在伤后半年至1年内手术。创伤后肱尺关节不稳定、畸形、进行性尺神经炎需早期治疗。异位骨化在X线片上显示有皮质边缘及骨小梁出现后可行手术切除,合并头部损伤致严重神经功能或认各功能障碍者除外。
手术治疗:
创伤后肘关节功能受限通常需要手术治疗,我们应该根据病人的具体情况,选择较适合的治疗方式。因此把握手术适应证和禁忌证则是关键。