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周围神经损伤平时多见于各种开放伤及闭合伤,战时多为火器伤。治疗神经损伤较好的医院是哪家?点击咨询
周围神经损伤的原因
1.开放伤
(1)锐器伤:
如刀、玻璃等割伤,多发生在手部、腕部和肘部,造成指神经、正中神经或尺神经有效或不有效断裂。如伤口污染不重,切缘整齐,应争取尽快清创,修复神经。割伤了怎么正确处理?点击咨询
(2)撕裂伤:
钝器损伤如机器绞伤等,造成神经断裂甚至一段神经缺损,伤口多不整齐,软组织损伤较重。如污染不重,能在6h内清创,可考虑一期修复神经,否则宜留待二期处理。
(3)火器伤:
枪弹伤或弹片伤,常合并开放性骨折等。高速弹片通过软组织,造成较广泛的软 组织损伤,尤其是炸伤伤道污染严重,应早期清创,但不缝合伤口,用较健康的肌肉覆盖神经,留待二期修复神经。在线预约,免专家挂号费
2、闭合伤
(1)牵拉伤:
神经的弹性有限,超限牵拉可引起神经损伤,如臂丛牵拉损伤。肩关节、髋关节脱位和长骨骨折均可合并神经牵拉伤。如神经损伤缺损过大,虽在关节极度屈曲时可将神经吻合,似术后如伸直关节过快也可造成神经牵拉伤。
神经受牵拉时,神经内的血管闭塞,造成缺血,又加重神经的损害,影响修复效果。神经牵拉伤的预后依损伤程度而定,一般较差。初期宜采用非手术疗法,根据恢复情况决定探查时机。
(2)挫伤:
钝性暴力的打击,骨折脱位移位,均可引起神经挫伤,一般表现为有效损伤,可自行恢复, 早期不做处理,根据恢复情况决定相应处理。
(3)压迫挤压伤:
骨折脱位常压迫挤压神经致伤,尖锐的骨断端也可致神经断裂伤。小夹板、石膏局部压迫、昏迷或全麻时床边或手术台缘等也可造成神经压迫伤。早期不做处理,根据神经恢复情况再做相应处理。
3、物理性损伤
包括电击伤、放射性损伤及冷冻性损伤。电击伤的严重程度取决于电流及电压的大小。放射性损伤常见于肿瘤放疗,其损伤程度取决于放射线的照射量、照射时间和次数。冷冻性损伤的程度,取决于冷冻的温度及冷冻时间的长短、次数等。以上损伤往往较严重而广泛。可先采用非手术治疗,观察3个月后根据情况再做相应处理。
4、药物注射性损伤
药物注射引起的周围神经损伤是一种常见的医源性损伤。肌肉、静脉及穴位注射均有发生。包括因注射时针刺直接损伤和药物成分的化学性损伤,而后者是引起损伤的主要原因。往往表现为不有效性损伤,应争取早期切开减压松解冲洗。
5、缺血性损伤
常见于小夹板或石音包扎过紧、止血带缚扎过久等,也可因血管主干断裂或血管栓塞造成,在肌肉缺血坏死挛缩的同时神经亦缺血损伤,多见于前臂正中神经及尺神经,亦可见于小腿胫神经及腓总神经。筋膜间隙综合征应争取早期切开减压。更多损伤原因,请点击咨询
6、医源性神经损伤
是在医疗工作中所引起的神经损伤。如肱骨干中1/3骨折,行切开复位内固定时,将位于骨折附近的桡神经切断;腕部肌腱转移术时,误将腕部正中神经当成掌长肌腱切断;侧卧位手术时,由于腓骨小头衬垫不当,造成腓总神经压迫性麻痹等。以上损伤如为离断伤,应尽快术中修复。
温馨提示:得了神经损伤,一定要尽早到正规医院进行治疗,一旦延误病情,在承受更多痛苦的同时也会加大治疗费用,及早治疗是关键。如果您还有其他疑问,可以直接咨询我院的在线专家或拨打我院免费康复热线0871-65311120进行咨询。患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。