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[病房见闻] 颈椎椎管双开门式减压成形术的术后处理
发布时间：2014-08-13
导读：【术后处理】 (1)术后即用颈托保护，保持颈部固定。 (2)切口常规放置半管引流或负压引流管，2448h后拔管，10d后拆线。 (3)术中对硬膜和脊髄有不同程度的扰动，常规应用激素和脱水药，方法同前。 (4)拆…
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[病房见闻] 颈椎椎管双开门式减压成形术
发布时间：2014-08-13
导读：双侧椎板开门成形术是将两侧椎板均作为铰链，自棘突中央及椎板处切开并翻向两侧分离为开门减压。该法可以利用棘突作为开门后的骨性支撑物，其减压效果相对较单开门彻底。 【适应证】【禁忌证】【术前准备】【麻醉】【体位】均…
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[病房见闻] 颈椎椎管单开门式减压成形术的主要并发症
发布时间：2014-08-13
导读：【主要并发症】 1.脊髄损伤 主要由于术中操作不当所致，尤其是椎管狭窄严重者。选择合适的器械和熟练掌握手术技巧很重要。 2.出血和血肿形成 主要与切口缝合前创面止血有关。局部出血可形成血肿。血肿如发生在开门侧的…
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[病房见闻] 颈椎椎管单开门式减压成形术术后处理及注意事项
发布时间：2014-08-13
导读：【术后处理】 (1)术后以颈托固定，2448h后拔除引流条，术后10d拆线，并以石裔颈托固定，持续23个月。术后定期摄片或CT扫描判断骨折愈合情况。 (2)术中如对脊髄有刺激或扰动，宜常规应用脱水药和激素，用法…
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[病房见闻] 颈椎椎管单开门式减压成形术的手术步骤
发布时间：2014-08-13
导读：【手术步骤】 1.切口和椎板显露 同颈椎全椎板切除减压术。确定椎板切开侧及铰链侧，并将所有成形椎节的棘突自基底部剪除，也可不做切除。 2.铰链侧椎板的准备 应用电钻将椎板外侧缘骨皮质磨除，仅留松质骨和内层皮质。…
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[病房见闻] 颈椎椎管单开门式减压成形术的术前准备
发布时间：2014-08-13
导读：与颈椎椎板切除减压术相比，椎管减压成形 术是一种既可达到减压目的，又能防止瘢痕压迫的手术方法。 【术前准备】 (1)告知病人手术体位，以及术中可能出现的不适，便于在术中得到病人的密切配合。 (2)病人俯卧训练数…
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[病房见闻] 颈椎椎管单开门式减压成形术
发布时间：2014-08-13
导读：与颈椎椎板切除减压术相比，椎管减压成形术是一种既可达到减压目的，又能防止瘢痕压迫的手术方法。其术式是通过将椎板一侧全切断，另侧椎板仅外板切断，造成骨折及移位而扩大椎管矢状径，从而获得减压目的。临床上较常应用的术…
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[病房见闻] 颈椎椎板扩大减压术的术后处理
发布时间：2014-08-13
导读：扩大椎板切除减压术是在一般全椎板切除减压的基础上，向两侧进一步扩大减压范围，一般需要咬除两侧关节突的一部分，甚至大部分。 【术后处理】 (1)切口放置半管引流或负压引流管，2448h后拔除。 (2)颈后两侧放置…
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[病房见闻] 颈椎椎板扩大减压术的手术步骤
发布时间：2014-08-13
导读：【手术步骤】 1.切口、显露及减压 同颈椎全椎板切除减压术 2.保护硬膜囊及根袖 用冰盐水冲洗切口。将脑棉片梗盖于硬膜囊外，用神经剥离子在椎板及小关节下方作精细松解，其目的是防止局部粘连所致的误伤。 3.扩大减…
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[病房见闻] 颈椎疾病常用手术技术：颈椎椎板扩大减压术
发布时间：2014-08-13
导读：扩大椎板切除减压术是在一般全椎板切除减压的基础上，向两侧进一步扩大减压范围，一般需要咬除两侧关节突的一部分，甚至大部分。此手术对颈椎的稳定性造成严重的破坏，对远期疗效必将产生影响。 但有些学者认为，单纯的椎板切…
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[病房见闻] 颈椎半椎板切除减压术的注意事项
发布时间：2014-08-13
导读：【注意事项】 (1)俯卧位头面部置于马蹄形架上时，应注意保护面部，防止眼球受压；椎板显露必须淸楚，范围足够大。止血彻底，保持手术野淸晰。 (2)咬除椎板时，防止撕拉，以避免椎板和黄韧带与硬膜粘连而遭撕裂。后纵韧…
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[病房见闻] 颈椎半椎板切除减压术的主要并发症
发布时间：2014-08-13
导读：【主要并发症】 1.脊髄损伤 是主要并发症，其原因：①动作粗糙，手术器械，尤其是咬骨钳太厚，每伸人椎板下方时都可能是一次压迫。②椎板和黄韧带粘 连，未作分离或分离不充分，在咬除椎板时将硬脊膜撕裂。 2.脑脊液漏…
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[病房见闻] 颈椎半椎板切除减压术的手术步骤
发布时间：2014-08-13
导读：1.切口 同颈椎前路椎间隙减压与融合术。 2.椎板显露 切开皮肤、皮下组织，直达项韧带表面，自其一侧将项韧带从棘突表面切开，沿确定显S椎板侧的棘突和椎板切割，用骨膜剥离 器自内向外作骨膜下剥离，用干纱条填充止血…
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[病房见闻] 颈椎半椎板切除减压术的适应症与禁忌症
发布时间：2014-08-13
导读：【适应证】 (1)椎板及黄韧带本身肥厚，压迫脊髄。椎板局部肿瘤及炎症等需局部切除者。 (2)局限性椎管狭窄：如椎板骨折、塌陷，引起椎管内压迫。 (3)各种原因所致的单侧神经症状，或椎管内占位性病变经影像学检查证…
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[病房见闻] 颈椎半椎板切除减压术的手术设计原则
发布时间：2014-08-13
导读：与全椎板切除减压术相比，颈椎半椎板切除术具有较明显的优点，其手术设计原则如下。 (1)有效地保留颈椎大部分后部解剖结构，两侧关节突关节、棘突和棘间韧带均得以完整地保存下来。此外，单侧软组织的剥离保留了对侧肌肉动…
